И пешеходы и автолюбители в Кирилловке бесконечно нарушают правила дорожного движения. Складывается впечатление, что для курорта их вообще отдельно писали. Здесь никого не удивишь ездой по встречке, парковкой как придется, и другим нарушениями.

Что такое проехать по центру поселка на автомобиле показал ютюбер КреативныйMax. Любопытно, что несмотря на хаос на дороге, ДТП здесь бывают довольно редко. Спасает всех черепашья скорость, с которой по центру ездят водители, передаёт РИА Мелитополь.

Нам уже как­-то приходилось рассказывать, что Запорожский государственный медицинский университет — четвёртый среди всех вузов Украины по количеству иностранных студентов. При сотнях университетов и академий, при наличии пяти мощнейших центров высшей школы — Киева, Львова, Харькова, Одессы и Днепра — ЗГМУ четвёртый в стране по важнейшему, на наш взгляд, показателю

Требование времени
Этим, естественно, можно и нужно гордиться, но это накладывает на коллектив университета и большие обязательства. ЗГМУ должен шагать в ногу со временем и стараться соответствовать всем принятым в мире стандартам высшей школы.
Учитывая, какие «общемировые» стандарты нам навязывают иногда в общественной жизни и поведении, в науке тоже существуют свои нюансы. Например, с 1970­х годов в моде биоэтика, которая коснулась и вопроса подготовки студентов. Если у нас и ранее, и сейчас студент с определённого курса постоянно находится на кафедрах в клиниках города, общается с пациентами, присутствует на операциях и различных процедурах, то во многих странах этого давно нет. Живого пациента студент видит после получения диплома и поступления в ординатуру.
Вот здесь молодых врачей и ожидает первый шок. Ибо очень качественные манекены и многие другие современные учебные пособия — это одно, а живой пациент, которому сегодня и сейчас (и без всяких оценок!) нужно оказывать помощь, это совсем другое.
Тем не менее, в ЗГМУ просто обязаны учитывать современные тенденции медицинского образования. И тратить на это, между прочим, не какие­-то целевые деньги из госбюджета, которых в отличие от тех же университетов Европы просто нет, а свои собственные заработанные средства.
А дальше мы, максимально щадя нервную систему читателя, постараемся рассказать о некоторых новейших приобретениях нашего медуниверситета. Ведь с точки зрения упомянутой биоэтики сегодня не только Леонардо да Винчи с его анатомическими исследованиями оказался бы, скорее всего, вне закона, но и академик Павлов со своими подопытными собаками тоже…

Виртуальный труп
Впрочем, «в самый последний раз» разработчики современной техники, видимо, получили добро на работу с человеческими телами. Вот что нам рассказала заведующая кафедрой анатомии человека, оперативной хирургии и топографической анатомии профессор Елена Григорьева:
­ В музее университета недавно появился т.н. анатомический стол, который называется Anatomage. По сути, это большой электронный планшет, в котором отображается человеческое тело в натуральную величину.
Стол содержит программу, разработанную на основании распила в трёх плоскостях четырёх тел. Речь о трупах людей разного возраста и различного прижизненного состояния здоровья, которые были соответствующим образом обработаны. Это и позволило получить как послойное изображение человеческого тела, так и секционные срезы отдельных его фрагментов в трёх плоскостях. Помимо этого, данное устройство позволяет достаточно детально изучить сосудистое русло, периферическую нервную систему, центральную систему путём удаления тех или иных слоёв, а также посредством наложения дополнительных структур.
Для работы с анатомическим столом два сотрудника нашей кафедры прошли соответствующее обучение и, начиная со следующего года, Anatomage будет активно использоваться на практических занятиях и лекциях.
Можно будет посмотреть любые органы и системы по отдельности и в целом. В чём преимущество устройства? В том, что мы можем топографически оценить взаимоотношение органов и различных систем, и не только их, но ещё и сосудистого русла в трёх измерениях. Режимов работы в Anatomage множество, поэтому можно не только демонстрировать студентам те или иные срезы, но и оценивать их знания. Анатомический стол позволяет даже устраивать популярные ныне квесты на анатомические темы.
Например, здесь можно оставить только сердечно-­сосудистую систему и скелет, посмотреть, как все вены и артерии проецируются на скелет в любых комбинациях. Т.е. из систем органов можно выбирать любые по анатомическим областям и обеспечить только их визуализацию. Допустим, оставить визуализированный кровоток лишь в бассейне той или иной артерии. И это всё обеспечивается очень наглядно.

Наука и практика
­ Современный метод диагностики, — продолжает Елена Анатольевна, ­ компьютерная томография. По сути же, показать томографические срезы часто не представляется возможным. Этот же стол позволяет в реальном времени оценить прохождение от плоскости среза вниз, т.е. как бы опуская срезы всё глубже и глубже. Таким образом мы можем выстроить детальные топографические взаимоотношения.
Проще говоря, виртуальный срез тела выглядит так, будто бы человека перерезали, например, пополам. Видны желудок, селезёнка, оставшееся лёгкое. Когда делают компьютерную томографию, то в целом видят точно такие же срезы, только чёрно-­белые.
Впервые подобную методику предложил ещё в XIX веке знаменитый хирург Николай Пирогов. Он осуществлял распилы замороженных трупов. Есть уникальнейший атлас в трёх томах, где представлены рисунки распилов замороженных трупов в трёх плоскостях. Его метод и лежит в основе томографии.
Наш анатомический стол помогает всё это визуализировать. Для понимания топографической анатомии ­ это неоценимая вещь.
Кстати, а чем топографическая анатомия отличается от традиционной? Тем, что последнюю изучают по системам — костная система, мышечная, пищеварительная, а топографическая анатомия изучает уже по областям: отдельно шея, отдельно грудь и т.д. И студенты теперь видят, как различные органы и сосуды в этих областях расположены.
С технической точки зрения внизу анатомического стола расположен компьютер с большим объёмом оперативной памяти и такая же мощная видеокарта. Что и позволяет проецировать визуальную информацию на несколько мониторов. А значит, прямо отсюда можно вести лекцию на большую аудиторию.
Анатомический стол — это очень большой набор функций. Например, мы нажимаем на планшете на печень, и появляется печень с возможностью её микроскопического исследования. В принципе, такую же картину можно увидеть, исследуя пациента на цветном УЗИ.
Кроме того, на нашем устройстве есть программы по гистологии, эмбриологии и даже анатомии животных. Или вот, например, показан патологический случай — аневризма (выпячивание стенки артерии) за брюшиной. Естественно, на анатомическом столе можно увидеть и переломы, и результаты других исследований, как на УЗИ.
Anatomage нужен для подготовки врачей всех специальностей. Ведь анатомию изучают и фармацевты, и стоматологи. Это самая базовая наука, наряду с биохимией и физиологией.
Рядом с анатомическим столом расположена мультимедийная панель. По сути, это тоже очень большой планшет. Здесь очень удобно и читать, и слушать лекции для небольшой аудитории. Преподаватель, например, может включить графический редактор — органы, о которых он ведёт речь, могут быть растянуты, увеличены и т.д.

Виртуальный пациент
А вот что нам рассказала специалист первой категории Межкафедрального тренингового центра, врач неотложных состояний Ирина Скоба.
­ Ещё одним примером современных технологий обучения студентов является т. н. виртуальный пациент. Он максимально приближен к реальным задачам практикующего врача и к реальному человеку. Т.е. устанавливаются условия задачи, а также даётся время на её решение. Есть также уровни сложности и отделения, или отрасли деятельности (урология, пульмонология, кардиология, эндокринология, педиатрия и т. д.).
Как всё происходит? Выбираем конкретный случай, нажимаем инструктаж, он нам даёт задачу, которую нужно решить. Например, поступил в отделение мальчик с бронхиальной астмой, состояние которого не улучшилось, несмотря на применение ингаляторов. Его привезли в детское отделение из детского сада. Студенты это прослушали, по описанию предположили какой-­то диагноз и должны представить, каким образом они будут лечить данного пациента.
На мониторе мы видим ребёнка, который кашляет, задыхается, т.е. всё, как в реальной жизни. Дальше нажимается функция «диалог» и можно спрашивать у виртуального пациента или его виртуальной мамы всё, что считают нужным для постановки диагноза. Ситуация максимально приближена к реальной.
Далее можно провести медицинский осмотр: послушать ребёнка фонендоскопом — лёгкие, сердце, всё, как в жизни. Измерить давление, ЧСС (частоту сердечных сокращений), частоту дыхания, измерить температуру, снять кардиограмму. Наш виртуальный пациент тоже всё это позволяет.
Все данные обследований отображаются на экране. Но дальше мальчика ведь нужно лечить? Наши молодые «врачи» могут вызвать интенсивную терапию, если посчитают нужным. А можно, например, поставить пациенту кислород или катетеры, через которые подаются внутривенно лекарственные препараты. Можно дать выпить лекарства, можно ввести препараты из представленного перечня.
А дальше смотрим время. Прошло 20 минут, а состояние больного ухудшается (изменение ЧСС, дыхания). Значит, видимо, препараты не те, малая дозировка… Если виртуальному пациенту становится хуже, синеет лицо и т. д., то под каждый случай «вызываются» определённые специалисты. Кроме того, есть возможность посмотреть тесты: биохимия, общий анализ крови, артериальное давление. В результатах анализов видна норма и фактические показатели.
Если же случается, что виртуальный пациент «умирает», то на электрокардиограмме показывают изолинию. Нужно, как в жизни, сделать непрямой массаж сердца, дефибрилляцию (электроимпульсную терапию нарушений сердечного ритма). Это тоже всё на мониторе можно отследить. Если пациент выжил, есть возможность ввести медикаменты по методике реанимации.
По истечении времени студенту выдаётся несколько вариантов диагноза. И тот должен выбрать среди них правильный. А дальше всё, как в светофоре: правильный ответ выделяется зелёным, неправильный — красным. После этого на экране появляется табличка «активность», и наши молодые коллеги могут узнать, что они сделали правильно, а что неправильно. По медпрепаратам также появится табличка, какие из них по итогам опроса и объективных показаний нужно было дать в первую очередь, а какие второстепенные. Кроме того, учитывается не только правильный препарат, но и правильная дозировка, рассчитанная на массу тела пациента.
С виртуальным пациентом будут работать студенты 4­5 курсов, когда у них уже начинается изучение клинических дисциплин.
У нас также есть много манекенов ­ и мужчин, и женщин, у которых можно сгибать руки, ноги. Есть манекены рожениц, новорожденных детей, детей постарше. Есть отдельно манекены рук, показано, как делать инъекции.
­ На манекенах прошло обучение около 200 человек из ГСЧС, ­ сообщила нам помощник ректора университета Наталья Пидкович. ­ Мы им помогали научиться оказывать помощь в чрезвычайных ситуациях. Например, при тех же авариях. Медуниверситет выиграл тендер осенью прошлого года на проведение подготовки полиции и ГСЧС в Запорожской области.
­ Добавлю также, ­ завершила свой рассказ Наталья Васильевна, ­ что современные технологии ­ дело очень недешевое, но чрезвычайно эффективное. Весь мир идёт в этом направлении, и мы стараемся не отставать…

Светлана Третьяк

Жаркий и ясный день предсказывают синоптики запорожцам в понедельник, 1 июля, передаёт Гидрометцентр Украины.

Температура воздуха будет колебаться днем от +28°С до +30°С. Ночью снизится до +13°С. Синоптики прогнозируют запорожцам солнечный день с переменной облачностью. Осадков не предполагается. Ветер западный скоростью 5-10 метров в час.

По состоянию на шесть часов утра температура воздуха в Запорожье составляла около +17°С.

Вода в Азовском море в Бердянске и Кирилловке прогрелась до +23°С, такая же температура воды и в водоемах Запорожья.

Козельчане. От деда-прадеда…

…Карась – рыба особая. В любой пересохшей луже выживет, всем напастям назло, но лишь дай волю да возможность – вмиг уйдет на глубину, уплывет, блеснув напоследок серебристой чешуей.
Вот бы человеку, как рыбе, – вильнуть хвостом да вырваться из повседневной затхлости в большую воду. Только, где уж… даже с фамилией Карасев. Рыбе – рыбье, а человеку, видать, – мучиться на роду написано. Искупать предков неведомые грехи. Так было и, по всему, еще не скоро закончится…
…Никита и Марфа Карасевы обитали под городком Козельск, в деревне Грязны. Хозяйство годами по крупиночке «складывали». Коров не менее четырех держали. Лошадей. Иной живности было поменьше: коз для целебного молочка да свиней на смалец и на солонину. Птицу, конечно, тоже держали. Множество бойких квохчущих «пеструшек» да пару десятков гусей. А по­-другому нельзя: семья – тринадцать душ детей. Расход одной лишь картошки для готовки обеденных щей за раз не менее ведра.
Душа в душу Карасевы жили. Только вот на беду детки у Никиты с Марфой все более слабенькие рождались. Прибирал их безвременно к себе Господь. Тому, определенно, и времена лихие способствовали. Сперва тянущая из страны жилы бойня имперская с германцем да с австрияками, потом смута октябрьская и кровопролитие промеж своими, когда брат на брата пошел. А еще ширящийся из края в край мор: неизлечимые хвори – инфлюэнца да тиф. И едва ли не повсеместный, подобный мору, ужасный голод. Разве в такую пору мыслимо уберечь детишек было!?
Отпевал безгрешных младенцев грязненский деревенский батюшка. До той поры, пока сам живой был. Хоронили одного за другим деток Никита с Марфой на погосте за церковкой, но, по мере сил, немногих оставшихся берегли. Андрей, первенец, выжил, Анна и Гришенька. Он, аккурат, к концу двадцать третьего родился.
К завершению двадцатых годов пережили, казалось, тяжкое время Карасевы. Те, что выжили. Папка, мамка да трое детишек. Семья. Работали все вместе. С рассвета до полуночи. Даже пятилетний Гриша – у пруда гусей пас. Налаживалась жизнь! Андрей к тому времени жену Феню в дом привел. Сынишка у них родился – Михаил, потом доченька – Вера.
Когда начали за колхозы агитировать, решили сообща: продать немедля надо нажитое да уехать поскорей, куда глаза глядят. Туда, где колхозов проклятых нет. Только власть проворнее оказалась. Лишь Карасевы сговорились двух коров продать, в ту же пору к вечеру комбедовцы во двор постучались. В правление на утро явиться велели. Так все и пришлось бросить. И дом, и скарб, и скотину. Жечь не стали – ведь столько сил вложено. Пусть пользуются, ироды, авось кто помянет добрым словом! Ушли затемно со двора. Не ждать же когда кровное отбирать силком станут. И ладно бы, просто отбирать, так ведь непременно кулаками объявят, врагами народной власти, а потом, как принято, вышлют с детишками по этапу.

Ореховские хуторяне.  В дни мира и войны

Взяли, что в мешки заплечные уместилось. И детей малых – единственное сохранившееся богатство. Помытарило Карасевых по стране. Голод, хвори детские, малярия, что к Никите прицепилась. А еще чужие углы, неуютные станции и дороги проселочные, в никуда ведущие. Куда не кинься, всюду одно и то же: разорение, бабий плач и мужичий вой. А в Украине, куда попали в тридцать третьем, и воя уже не было: пустые стояли села. Кто не умер со смертной голодухи – на заводские стройки в город подался.
На одном из хуторов вблизи Орехова опустевшая «мазанка» для них нашлась. И привычная работа в поле. Только с той поры, как не бились – из нищеты выбраться не удавалось. Даже назад в Грязны вернуться хотели. Да разве ждали там? Оставалось одно – тянуть дальше подневольную колхозную лямку.
Это же только в кино, что в городе крутили, колхозники словно сыр в масле катались да власть советскую за свою счастливую жизнь благодарить не переставали. На деле­-то совсем по-­другому дела обстояли.
А потом осиротели Карасевы – помер Никита. Старшим в семье Андрей стал. К тому времени у него самого уже четверо было: у Мишки с Веркой сестричка появилась – Нина и братишка – Вася. И Анна замуж вышла. Здесь же на хуторе. Савелием ее избранника звали. А фамилия – Галь. Вскоре у Анны сынишка родился. И тоже – Вася.
…Когда Григорий подрос, подался в Запорожье. Окончил фабрично­-заводское училище. После этого, конечно, взяли работать на меткомбинат. Зарплату, или денежное довольствие – так ее при начислении счетовод называл – сносно для первой поры назначили. И платили вовремя. Койку в бараке дали.
А в сорок первом опять война с Германией началась. Сперва­то, как в газетных передовицах годами писалось, на чужой земле да малой кровью Красная армия воевать собиралась. Только не получилось у товарищей Клима Ворошилова и Буденного Семена Михайловича против немецких генералов сдюжить. Помощь понадобилась. Сам Сталин, что раньше крестьян и за людей не считал, лично попросил. По радио да в газетах, которые на собраниях зачитывали, братья и сестры, уговаривал, к вам обращаюсь я…
В первые же дни забрали в военкомат Григория (по документам он на год старше был), а Андрей сам записался. А уже в августе немцы к Запорожью прорвались. Там на днепровских переправах и сложил свою голову Андрей Никитич. А в бою или утоп, когда в суматохе Днепрогэс взрывали, кто знает? В похоронке, что до смерти не выпускала из рук Феня, только и было написано: смертью героя на днепровской переправе. Так что – понимай, как хочешь.
А Григорий с частью на юг, к морю, которое и не видел ни разу до той поры, отступал. В Крым. Юг – это лишь звучит красиво. И представляются при этом исключительно шум прибоя, цветущие магнолии, барышни под зонтиками от солнца, духовые оркестры в вечерних парках и многообещающее биение сердца под горячим шелком девичьего платья в крупный горох. Но когда неделю кряду лупит артиллерия, в окопе вода вперемешку с ноябрьской ледяной крупой, а сверху с воем пикируют бомбардировщики – радости мало.
Тяжелые тогда бои были. Много немцев положили, но своих потеряли втрое. Взяли немцы Григория в плен, в беспамятстве, контуженного, под Керчью, привели на сборный пункт, где таких же израненных и завшивленных красноармейцев тысячи содержали, спросили, что делать умеет, а как дознались, что металлург – погрузили в вагон и повезли в Германию, в рабство.
Кормили в дороге нечищеной подмерзшей свеклой, а поили из ведра, зачерпнув из лужи с талой водой.
После такой кормежки кому плохо становилось, а кто и вовсе помирал… Благодаря свекле, может, и выжил Григорий, только до конца дней на нее смотреть не мог, хотя в Украине жил, где хороший борщ без этого овоща не сваришь.

Остарбайтер. Дорога к маме

До самого сорок пятого работал Григорий на заводе Круппа. Было даже – предлагал немец­напарник с побегом помочь. Только Григорий не согласился: опасался – продаст немец. Он тогда уже по­немецки бойко говорил, да только куда бежать без запасов: ни денег, ни еды, ни одежды. В полицию сдадут. А оттуда прямиком – к стенке. С беглецами немцы не церемонились. Отказался. А немец не отставал, может, и вправду сочувствовал. То в шкафчик, то в карман Григорию кусочек хлеба подкладывал. Тоненький кусочек, но и за то спасибо.
На побег решился только перед приходом союзников. Их тогда загнали в бараки под охраной, а саперы армейские каждый барак заминировали. Чтобы никто, значит, не уцелел. Если бы не минировали, ждал на месте (совсем рядом пушки гремели), а раз такой поворот – выбрались с товарищем из барака и на восток стали пробираться.
По ночам шли. Брюкву на огородах копали. А бауэры местные на них собак спускали. Сами­то подходить к беглым боялись. И на полицию уже не надеялись.
Шли на восток. К своим, советским. Но медленно – откуда силы? Вот и попали к американцам – те на танках по шоссе без сопротивления продвигались. К тому времени слабый стал немец. Уже не сопротивлялся. Белые флаги в окна вывешивал.
Американцы беглецов переодели в приличное и особую диету назначили. Понемногу кормили. В лагерь для перемещенных лиц поселили у города Брун. Предлагали в Америку ехать. Только Григорий отказался: уж очень хотел мать увидеть.
И… попал снова в лагерь. Только теперь советский. А это – и кормежка похуже, и допросы бесконечные. У американцев с этим делом просто: запишут имя, фамилию, гражданскую профессию и «гуд лак, бадди»! Здесь же интересовались обстоятельно. Непременно ставили в стойку «смирно», лампу яркую в лицо направляли – чтоб слепила, и сутками напролет одни и те же вопросы задавали: как попал в плен, где работал, сотрудничал ли с нацистами, с кем знаком из военнопленных, как бежал и почему не остался у американцев.
А что особого рассказывать? Что раненым в беспамятстве в плен попал? Так шрам через всю голову и так виден. Без лампы. И что, коль выжить на чужбине довелось, не за океан, а домой рвался, чтобы мать, если жива еще, прижать к сердцу, тоже должно без допроса быть понятно любому, кого такая же мать родила…
Дотошный попался особист, но – не зловредный. Прошел Григорий проверку. Даже медаль дали с профилем вождя: за победу над Германией. Правда, домой не отпустили. Больше года еще служил Григорий в Тангермюнде, что в земле Саксония­Анхальт. А потом поехал к маме. В Украину.

Лихолетье. Племяш

Вот только хмуро встретили Григория на родном хуторе. Собственно, и не встречали вовсе, потому что ни хутора не было, ни родительской «мазанки». Даже людей поблизости. Разве, что мальчонка в драной женской кофте, перепоясанный тряпкой пас гусей среди сорняков. Пригляделся Григорий: не племяш ли Василий, Анны и Савелия сын? Он самый и есть! Удивительно, но и Василий дядю сразу признал в усталом солдате с вещмешком за спиной.
Он­-то Василий и рассказал Григорию, как жили Карасевы все эти годы. Невеселый рассказ получился. Марфа умерла при оккупации. Не дождалась сына. А оставшиеся… Лебеду ели, щирицу, и праздником было, если удавалось сало добыть. Тогда – отвар на сале. На веревочке в кипяток опустят и достают. На отваре готовили зерна перетертые, а сало берегли для следующего раза. Пока не растает до конца. А потом Анна собрала вещи для обмена и пошла в город. И сгинула без следа. Савелий после того недолго погоревал прибился к овдовевшей женщине с детьми. Ну, и Василий, конечно, с ним.

Когда Красная армия наступала, бои были серьезные. Могилу Марфы снарядами перепахало. И «мазанка» сгорела. Тетка Феня с детьми тогда куда-­то в Россию подалась. А мужиков на фронт мобилизовали. И Савелия, и Михаила, сына дядьки Андрея.
Михаил геройски воевал, карточку даже с фронта прислал, жив, поди…
А на Савелия сразу похоронка пришла. Сожительница его недолгая тут же Василия выгнала. Он ведь ей и правда – никто. У нее свои дети имелись. Родные. Зачем в голодном доме лишний сиротский рот?
С тех вот пор Василий по людям и скитается. Скотину пасет. За то и кормят. Одевают. И ночлег дают.
Погоревали Григорий с Василием. А жить дальше надо. Договорились: устроится Григорий в городе и Василия к себе заберет.
Сперва определил Григорий племяша в дом для военных сирот, что в Кировском под Ореховом располагался. А потом в детский дом в Преслав. Там Василий и учился до пятьдесят второго.
К тому времени Григорий на «Запорожсталь» формовщиком устроился. Женился. Дочка Света родилась. Комнату дали в девятом доме по улице Воссоединения Украины. А как жилье появилось – сразу поехал и забрал Василия. Хотел свою фамилию дать – но не осилил бумажной волокиты. Так Василий и жил у Карасевых пока школу, а потом и техникум не окончил.
После этого в Днепропетровск в институт уехал поступать. Своя жизнь у него началась.
…Давно уже нет Григория. Столько всего пережить довелось, из стольких передряг живым выходил, а погиб нелепо: у дома внуков, на широком проспекте окраинного спального района, прямо на остановке, сбила невесть откуда выскочившая маршрутка.
Василий Савельевич уж лет восемь как прадед. И Света не сегодня-­завтра станет бабушкой.
Может, не все в жизни гладко, – так это у всей страны, как ее не меняй, доля такая. Ведь только рыба ищет, где глубже да спокойнее. А человек живет на своей земле, как Бог положит да как на роду написано. Пусть даже Карасев фамилия. Вот и живут Карасевы, как многие другие, лишь на себя да на него надеясь. Больше­то не на кого.

Борис Артемов