Процесс образования желчи в организме происходит непрерывно. Эта специфическая жидкость участвует в пищеварительных процессах, абсорбирует жиры из пищи и выводит токсины. При определенных условиях отток желчи ухудшается, и в организме начинаются застойные процессы

В среднем за сутки у человека образовывается 1,5 литра желчи. Ее производством занимаются гепатоциды — «умные» клетки печени. В норме желчь из печени должна попадать в двенадцатиперстную кишку и жёлчный пузырь, а затем продвигаться в нижние отделы кишечника. В ряде же случаев данный процесс может нарушиться, и тогда в организме начинается застой желчи и возникает холестаз.

 Функции желчи

 Активирует работу желудочно-кишечного тракта, увеличивает его тонус и моторику;

• эмульгирует (расщепляет) жиры и готовит их к дальнейшей переработке;
• выводит из организма экзогенные и эндогенные вещества, продукты обмена, яды и токсины;
• участвует в пищеварении;
• помогает всасыванию витаминов Д, А, Е и К;
• предотвращает возникновение гнилостных процессов в кишечнике;
• отвечает за обеззараживание кишечного тракта.

Невозможно переоценить значение желчи для нашего здоровья. Ее застои чреваты возникновением многих хронических заболеваний ЖКТ. Поэтому важно своевременно распознать симптомы холестаза и как можно быстрее начать его лечение.

 Основные симптомы холестаза

 Симптоматика застоя желчи весьма обширна и разнообразна. Проявляется заболевание, как правило, не сразу. Однако существуют симптомы, которые способны указать на начало холестаза.

1. Кожные покровы и белки глаз приобретают желтый оттенок. Это происходит из-за избыточного накопления билирубина в организме.
2. Изменяется и нарушается стул: моча становится темной, а каловые массы, наоборот, обесцвечиваются. У больных наблюдаются запоры, тошнота, рвота, неприятный горький привкус во рту.
3. В районе правого подреберья возникает тупая ноющая боль. Если принять горизонтальное положение и надавить на эту область, то можно ощутить уплотнение.
4. Общее состояние резко ухудшается. Человек становится апатичным, сонливым и заторможенным, у него пропадает аппетит.

Подобные симптомы говорят лишь об одном: нужно немедленно обращаться к врачу.

 Причины застоя желчи

 Вследствие распада эритроцитов (красных кровяных телец) образуется непрямой билирубин. Он является тканевым ядом опасным для центральной нервной системы и головного мозга. Попадая в печень, непрямой билирубин превращается в связанный (безопасный) и вместе с желчью выводится из нашего организма естественным путем. Если же желчь вырабатывается недостаточно активно, то ядовитый билирубин начинает накапливаться в кровяном русле. Причин этому может быть две: проблемы в работе самой печени и иные заболевания, протекающие за ее пределами.

Болезни печени, приводящие к застою желчи: различные виды гепатита, цирроз, рак, туберкулез, саркоидоз, холангит, бактериальный абсцесс.

Заболевания, протекающие вне печени и приводящие к холестазу: камни в желчных протоках, их сужение и воспаление, инфицирование крови, воспаление поджелудочной железы или рак, гастрит, язва, панкреатит.

Иные причины застоя желчи: алкоголизм, неправильное питание, чрезмерное употребление острой, копченой и жирной пищи, частые строгие диеты, стрессы, недосыпание, расшатанная нервная система, длительный прием некоторых гормональных препаратов и противозачаточных средств, беременность и связанные с ней гормональные сбои.

 Диагностика и лечение

 Сначала врач-гастроэнтеролог осматривает пациента и проводит пальпацию печени. Затем он назначает анализ крови и УЗИ-диагностику. При необходимости может проводиться осмотр желудка эндоскопом — гибкой трубкой, способной достигать тонкого кишечника.

Обычно застой желчи лечат желчегонными препаратами. Антибиотики назначают только в том случае, если в организме начались воспалительные процессы. Больному обязательно рекомендуют диетическое питание. При холестазе стоит отказаться от соли, никотина, алкоголя, сдобы, консервов, различных специй и кофе. Желательно исключить из рациона острые, жирные блюда, мясные бульоны и грибы. А вот свежие фрукты, овощи, рыбу, кисломолочные продукты и чай можно употреблять в неограниченных количествах.

Анна ПОПОВИЧ

Виды герпетических инфекций

Носителем простого герпеса является каждый второй человек на нашей планете. Как правило, этот вирус подавляется иммунитетом и протекает без клинических последствий в 95% случаев. Проявляется он лишь в случае ослабевания защитных функций организма

В медицинской практике насчитывается около ста разновидностей герпеса. Им могут заразиться как люди, так и животные. Вирус герпеса политропен, то есть он способен поражать не только кожные покровы, но и слизистые оболочки, центральную нервную систему, внутренние органы. Степень «урона» зависит от состояния иммунной системы: чем сильнее она ослаблена, тем страшнее будут последствия болезни.

 Пути проникновения вируса в организм

 Непосредственный контакт с больным человеком и его биологическими жидкостями. Это может произойти во время рукопожатия, объятий, поцелуев, драки, занятий контактными видами спорта, похода в бассейн.

• Частая смена половых партнеров и незащищенный секс.
• Несоблюдение элементарных правил личной гигиены и посещение общественных туалетов.
• Сильное переохлаждение или перегревание
• От матери к ребенку при родах, грудном кормлении.
• При использовании бытовых предметов, принадлежащих больному герпесом чловеку.

Виды герпетических инфекций

 Простой герпес 1-го типа — это наиболее распространенная форма инфекции. Локализируется на лице, поражая при этом губы, нос, слизистые рта, язык или щеки. На месте появления заболевания возникает скопление пузырьков с жидкостью. Через пару дней они лопаются. На их месте образуются язвы, которые со временем затягиваются корочкой.

Генитальный герпес возникает на половых органах и участках кожи прилегающих к ним. Обостряется пару раз в год и носит рецидивирующий характер. Может негативно отразиться на зрении.

3-й тип герпеса вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай. Встречается в основном у детей в возрасте от 10 до 15 лет, для взрослых смертельно опасен. Заболевание сопровождается головными болями, бессонницей, высокой температурой, зудом и жжением на месте возникновения высыпаний. Следует исключить расчесывание во избежание попадания в них какой-либо инфекции.

4-й тип герпеса проявляется в виде инфекционного мононуклеоза, при котором возникает лихорадка, увеличиваются лимфатические узлы, а пузырьки покрывают поверхность миндалин. Этот тип нередко провоцирует развитие рака носоглотки.

Цитомегаловирус, попадая в организм беременной женщины, становится причиной различных врожденных патологий у новорождённых детей.

6-й и 7-й типы изучены не до конца, но достоверно установлено, что они провоцируют синдром хронической усталости.

8-й тип связан с саркомой Капоши. Этот недуг поражает в основном людей с ВИЧ-инфекциями.

Соблюдайте осторожность и старайтесь ограждать себя от контактов с инфицированными людьми.

Все больше семей сталкивается с необходимостью найма няни или гувернера для своего ребенка. Родителям придется потратить немало времени и усилий на поиски нужного человека. Ведь именно с няней ваш ребенок будет находиться большую часть своего времени

В нашей стране услугами нянь стали пользоваться сравнительно недавно. По оценкам экспертов, данная «индустрия» развита примерно на 50%. Часто люди, не имеющие должного образования и жизненного опыта, пытаются подзаработать на этом поприще. Поэтому к поиску няни следует подойти самым тщательным образом.

Малышам в возрасте до двух лет требуется няня с медицинским образованием. Она должна не только пристально следить за малышом, но и суметь оперативно оказать ему первую медицинскую помощь (естественно, при необходимости). Для деток после двух лет прекрасно подойдет няня владеющая навыками педагога и психолога. Младшим школьникам уже потребуется гувернер: человек, контролирующих их поведение, помогающий делать домашнее задание и подтягивающий по учебе. В услуги классической няни эти обязанности не входят.

Няни бывают дневными, ночными, вечерними и суточными. Также можно нанять помощницу с проживанием. Она круглые сутки будет находиться рядом с ребенком, сопровождать его на различные секции, кружки, массовые мероприятия и убирать детские помещения.

Выбирая няню, психологи советуют обратить внимание на следующие критерии.

— Возраст. Предпочтение отдавайте женщинам пенсионного возраста либо средних лет. Они имеют богатый жизненный опыт, чтобы справиться со своими обязанностями.

— Семейное положение. Няня обязательно должна быть замужем и иметь хотя бы одного ребенка. Неудовлетворенность собственной жизнью негативно скажется на ребенке.

— Образование. Желательно, чтобы у нянечки было педагогическое образование или имелся опыт работы с детьми. Естественно, бывают отличные няни, не заканчивавшие никаких вузов. Однако найти их очень трудно.

— Внешний вид няни должен быть опрятным. Никаких длинных ногтей, ярких волос и мини-юбок. Речь – грамотная, дикция – четкая.

Подбирать няню стоит при помощи кадровых агентств или по совету знакомых, так как объявления в Интернете и газетах зачастую не соответствуют действительности.  Главное, чтобы вы могли быть спокойны за своего ребенка, а ему было комфортно и интересно со своей няней.

Анна ПОПОВИЧ

Если, придя домой, вы обнаружили на только что приобретенной вещи дефект или просто разочаровались в недавно сделанной покупке, то знайте, что вы имеете законное право вернуть товар в магазин в течение двух недель
Иногда так случается, что купленные вещи не оправдывают наших ожиданий. Отправляясь по магазинам, стоит помнить: обменять некачественный товар либо же вернуть его в магазин можно лишь при определенных условиях. Так, продавец отдаст вам деньги за товар с дефектом или обменяет его на аналогичный только в том случае, если соблюдены следующие правила:
1. Купленной вами вещи нет в перечне товаров, по закону не подлежащих возврату и обмену.
2. С момента покупки прошло не более 14 дней.
3. Товар не был в употреблении, сохранил свой первоначальный вид и ни разу не использовался. Упаковка не повреждена, ярлыки и бирки находятся на своих местах.
4. У вас имеется товарный или кассовый чек.
К примеру, если вы хоть раз надели туфли и прошлись в них по улице, то они уже будут считаться бывшими в употреблении. Магазин однозначно откажет вам в замене такой обуви. А оторвав все ярлыки с купленного платья, вы утратите право на его обмен. Поэтому, придя домой, сразу же примерьте все купленные вещи, опробуйте технику. Ни в коем случае не выбрасывайте чеки, не мните упаковку и не срывайте бирки. Только товары «с нуля» могут быть возвращены в магазин!

ПРАВИЛА ОБМЕНА

Как можно быстрее вернитесь в магазин и без лишних эмоций, криков и ругани обратитесь к продавцу. Спокойно изложите ему суть своих претензия, объясните причины недовольства и при необходимости сошлитесь на 9-ю статью закона Украины «О защите прав потребителей», который гарантирует вам право на возврат/обмен неподошедшего товара. Говорите уверенно и не отступайте под возможным натиском персонала. Помните: вас защищает закон!
Сначала продавец обязан предложить вам для замены аналогичный товар. Если же такового не окажется в наличии, то вы сразу же должны потребовать возврата потраченных на его приобретение средств. Магазину отводится три дня на выплату денег. Также вы можете приобрести различные товары из этого магазина на потраченную сумму или попросить оповестить вас, когда появится нужная вам модель.
Возможно, ваши аргументы не подействуют на продавца. В таком случае сразу же зовите старшего менеджера или руководителя отдела и все последующие вопросы решайте уже с ним. Сошлитесь на нормы закона и упомяните о намерении обратиться в службу защиты прав потребителей при местном исполкоме. Разумное поведение и ссылки на законодательство наверняка найдут отклик.
В самом крайнем случае можно обратиться в суд и подать иск на магазин, не желающий удовлетворять ваши законные требования. Чаще всего суды принимают сторону потребителя и заставляют нарушителей возвращать деньги. Помимо этого, продавец будет оштрафован за продажу некачественного товара.

ТОВАРЫ, НЕ ПОДЛЕЖАЩИЕ ВОЗВРАТУ И ОБМЕНУ

Существует так называемый «черный список» товаров, которые вернуть не получится. Государство гарантирует как ваши права, так и права потребителей, собирающихся купить возвращенные вами же вещи. Итак, в данный список входят:
• все лекарственные препараты;
• предметы для профилактики и лечения различных заболеваний в домашних условиях: медицинские аппараты и приборы, средства по уходу за новорожденными и детьми, линзы, препараты санирующие полость рта, бинты, шприцы, клизмы и прочие изделия из резины, текстиля, металла предназначенные для гигиенических и санитарных манипуляций;
• парфюмерия и косметика, парики, приспособления для маникюра и педикюра;
• предметы для личной гигиены: заколки, расчески, зубные щетки, бигуди и прочее;
• ковры и текстиль. Любые ткани, кружево, тесьма, ленты и т. п. также не подлежат возврату;
• товары, отпускаемые на метраж: кабели, провода, ковровые покрытия, линолеум, пленка;
• постельное и нательное белье, чулочно-носочные изделия;
• мебель для дома и офиса, гарнитуры и комплекты;
• бытовая химия, химикаты и пестициды;
• ювелирные изделия с драгоценными, полудрагоценными, синтетическими камнями и без них;
• сельскохозяйственная техника, автомобили, прицепы, мото-, велотовары, прогулочные суда;
• технически сложные бытовые товары с установленным гарантийным сроком: различные станки, кино- и фотоаппаратура, газовые котлы и прочее газовое оборудование, электронные игрушки, музыкальные инструменты;
• огнестрельное оружие и патроны;
• растения и животные;
• печатные непериодические издания: книги, карты, буклеты, календари, DVD-диски.
Будьте бдительны и не забывайте о своих правах.

Анна ПОПОВИЧ