Тема прививок обговаривалась медиками и родителями неоднократно. Как правило, последние делятся на два лагеря – сторонников и противников прививок. Потому всякий раз разговор о вакцинации пробуждает интерес и «выводит» на поверхность новые вопросы
Что, где, когда?
Как известно, не так давно Министерство здравоохранения Украины утвердило обновленный календарь профилактических прививок. Как написала и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун на своей странице в Facebook, согласно изменениям, которые уже вступили в силу, от туберкулеза (БЦЖ) детей будут прививать 1 раз – на 35 сутки жизни. Ревакцинацию в 7 лет делать больше не нужно.
Вторую дозу вакцины против гепатита В ребенок будет получать не в первый месяц жизни, а во второй. Это позволит в будущем делать прививки многокомпонентной вакциной, которая будет давать защиту сразу от нескольких болезней – гепатита В, дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита.
Как рассказала «Верже» заместитель главного врача по охране детства и материнства центра ПМСП №4 Ольга Саламаха, согласно Календарю профилактических прививок детей сейчас вакцинируют против десяти инфекционных заболеваний: дифтерия, коклюш, столбняк, корь, эпидпаротит, краснуха, гепатит В, хибинфекция, туберкулез. Эти прививки являются обязательными.
Дети вакцинируются в определенном возрасте конкретными прививками. С другой стороны, есть также прививки рекомендованные, как, например, против ветряной оспы, вирусной инфекции и других заболеваний.
Вакцины из списка обязательных закупаются за счет государственного бюджета и поступают в Запорожье централизованно через КУ СТМО «Дитинство» Запорожского областного совета. Те вакцины, которые являются рекомендованными, закупаются за деньги родителей и по их желанию, рассказала Ольга Саламаха.
По словам медика, на данный момент все вакцины, которые являются обязательными, в Запорожье есть. В частности, против кори, эпидпаротита и краснухи по состоянию на 19 сентября этого года в наличии было 16 тыс. 400 доз вакцины, против гепатита В почти 32 тыс., АКДС – 13 тыс. доз.
Можно ли отказаться от прививок?
Вопрос, который муссируется, чуть только речь заходит об обязательных прививках детям: можно ли от них отказаться по религиозным или иным соображениям и что за этим последует? Никто не может заставить вас прививать ребенка, но и вы не можете заставить какойлибо детский коллектив принимать вашего непривитого малыша, поскольку, по убеждению большинства медиков, а также согласно закону Украины это небезопасно.
Существуют Закон Украины «О защите населения от инфекционных заболеваний» и Закон Украины «Об обеспечении санитарного и эпидемиологического благополучия населения», в которых говорится о том, что дети, которые не вакцинированы согласно Календарю профилактических прививок, не допускаются в детские коллективы. Поэтому медики рекомендуют всем родителям прививать детей и, таким образом, защищать их от заболеваний, которых можно избежать, отмечает Ольга Саламаха.
По закону, посещать государственные учебные заведения могут только те дети, которые получили прививки по Календарю профилактических прививок, или дети, у которых есть медицинские противопоказания к вакцинации. Коллективный иммунитет поможет защитить от смертельно опасных болезней тех детей, которые не могут прививаться по медицинским причинам.
Если у ребенка есть противопоказания, ему предоставляется соответствующая справка на основании данных обязательного медицинского профилактического осмотра ребенка с участием педиатра и других врачейспециалистов. Решение о допуске таких детей в учреждения образования принимает комиссия врачей соответствующего лечебнопрофилактического учреждения.
Врачебноконсультативная комиссия может принять решение о запрете посещения ребенком без прививок учебного заведения, например, в случае осложнения эпидемической ситуации. В таких ситуациях вопрос о формах получения образования такими детьми решают местные органы образования.
Что касается отказа от прививок, медики отмечают, что родители имеют на это право – никто не может заставить их делать прививки ребенку, но в таком случае у ребенка не будет законной возможности посещать детские коллективы, в которых требуют справку о прививках. Однако у всех есть право на образование, а потому здесь можно воспользоваться другой формой обучения, которую может предложить профильное управление, говорит Ольга Саламаха.
Зачем календарь и можно ли непривитым «догнать» привитых?
В Минздраве отмечают, что сейчас в Украине наблюдается неустойчивая эпидемическая ситуация по инфекционным болезням, а заболеваемость корью, краснухой, эпидемическим паротитом, коклюшем, дифтерией приобретает угрожающий характер. С началом учебного года риск заболеть этими инфекциями увеличивается, поэтому очень важно, чтобы дети были вовремя привиты по Календарю профилактических прививок.
До 6 лет дети должны получить прививку против гепатита В, туберкулеза, кори, паротита, краснухи, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и хибинфекции. В 6летнем возрасте проводится ревакцинация против дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи и паротита. На сегодня в Украине есть достаточное количество эффективных, качественных, безопасных и преквалифицированных Всемирной организацией здравоохранения вакцин, чтобы охватить прививками все возрастные группы, которые в этом нуждаются.
Тем не менее, медики отмечают, что если ребенок пропустил вакцинации по календарю, то их вполне можно получить позже и «догнать» привитых детей. Для этого нужно обратиться к педиатру или семейному врачу.
Начать вакцинацию ребенка никогда не поздно. Если по какойто причине ранее не сделали вакцинацию, ее можно провести по индивидуально составленному врачом графику. Вакцины можно приобрести либо в аптечной сети, либо их бесплатно предоставит то медицинское учреждение, за которым ребенок закреплен. Предварительно ребенка должен осмотреть педиатр и дать заключение, в котором говорится, что прививаемый здоров. Обязательное условие – заполнение информированного согласия родителями, в котором они указывают, что ребенок прошел осмотр и здоров, есть у него какиелибо хронические заболевания или аллергические реакции, и дают свое согласие на проведение прививок либо нет. Это и есть документ, с которым медики направляют малыша на проведение прививок, констатирует педиатр.
Медицинские справки детям нужны для посещения садов и школ. Перед началом учебного года все школьники, например, должны пройти профилактический осмотр. Педиатр или семейный врач выдает необходимую для школы справку (форма № 0861/у), в которой, в частности, отмечается группа для занятий физической культурой. Кроме того, нужно обновить карту профилактических прививок (справка формы № 063/у), если ребенок получил новые прививки.
Коллективный иммунитет и жалобы на вакцины
Как отмечают медики, современная тенденция негативного отношения к вакцинации в нашей стране может привести к эпидемиям. Охват прививками детей в Украине в среднем упал на 10%, и эта тенденция сохраняется. По данным ВОЗ, на сегодняшний день дети недостаточно привиты против дифтерии, полиомиелита, столбняка, краснухи, коклюша, а рост заболеваемости корью наблюдается не только у детей, но и среди взрослых.
Затянувшееся «осуждение» вакцинации привело к тому, что процент привитых (в первую очередь, детей младшего возраста) значительно снизился и, соответственно, увеличился процент непривитых. Чем это опасно? Ученымимедиками доказано: когда численность привитого населения менее 95%, возникает опасность неконтролируемого распространения инфекции. В данном случае люди, уклонившиеся от прививок, являются так называемыми «перевалочными пунктами» для возбудителей, с их «помощью» поддерживается циркуляция вирусов и бактерий среди населения.
Для того чтобы эпидемии не возникали, в обществе должен существовать так называемый коллективный иммунитет. Он может сформироваться только тогда, когда вакцинацией охвачено не менее 95% населения. В противном случае существует вероятность заболевания даже привитых детей, отмечают педиатры.
Часто родители жалуются на побочные реакции от вакцин. Например, в Запорожье в последнее время сгустилось негодование по поводу болезненных индийских АКДСвакцин, которые дети получают по государственной программе.
Если мы откроем инструкцию к любой вакцине, то найдем список противопоказаний к проведению вакцинации, а также побочных действий, которые могут возникнуть. В частности, к вакцине АКДС указаны реакции (не противопоказания, а реакции, которые могут проявиться): повышение температуры и возникновение боли в месте инъекции. Если такие реакции проявились, нужно обратиться в медучреждение, в котором делали вакцинацию, либо же в медучреждение по месту жительства, говорит Ольга Саламаха.
Также медики рекомендуют как детям, так и взрослым ежегодно вакцинироваться против гриппа и взрослым повторно привиться от кори в связи с участившимися за последний год случаями заболевания.
Ева Миронова
