Запорожские специалисты уже давно заявляют о том, что рак в наше время – не приговор. О том, как избежать развития опухолей в желудочно-­кишечном тракте, как обнаружить рак на ранней стадии, и куда обращаться людям с подозрением на онкопатологию, мы спросили у заведующего абдоминальным отделением, главного внештатного городского онколога Кузьмичева Андрея Александровича

— Какова сегодня ситуация с заболеваемостью раком в Запорожской области? Насколько высока смертность от онкопатологии органов желудочно-­кишечного тракта?

— В 2015 году взято на учет 270 человек с раком желудка. Патологии ободочной кишки выявлены у 376 человек. Рак прямой кишки в 2015 году был диагностирован у 298 пациентов. Стоит отметить, что заболеваемость раком желудка и прямой кишки в прошлом году снизилась, по сравнению с показателями 2014 года, а ободочной (толстой) кишки — возросла.

Есть также такая статистическая категория — летальность до года. Она указывает на то, сколько человек из ста пациентов умерло в течение года с момента выявления раковой опухоли. Так вот, из ста человек с онкозаболеванием желудка в течение первого года после установления диагноза рака желудка умерло 62,2%, рака ободочной кишки – 36%, рака прямой кишки – 31%.

— Цифры достаточно высокие. Связана ли такая высокая смертность с поздним обращением людей к специалистам?

— Я бы сказал, что цифры печально высокие. Основная причина запущенности заболевания – это позднее обращение к врачу. Однако хочу отметить, что сейчас еще наблюдается некоторая тенденция к снижению количества летальных исходов. Были годы, когда 7 человек из 10 погибало в течение первого года после постановки диагноза рака желудка.

— Как можно выявить рак желудка или прямой кишки на ранних стадиях?

— Чтобы выявить опухоль на ранней стадии, человеку необходимо своевременно обследоваться. Самые доступные методы обследования для населения — рентген желудка, кишечника. УЗИ брюшной полости не всегда позволяет выявить опухоль на ранних стадиях. Людям после 45 лет рекомендовано проходить обследование толстой кишки хотя бы раз в 2 года. До 45 лет – раз в пять лет. Кроме того, сегодня планируется внедрение, так называемых, скрининговых программ, которые позволят обнаруживать рак на ранних стадиях. Мне кажется, что инициатива внедрения скрининговых программ должна исходить от государства. То есть, государство должно быть заинтересовано в том, чтобы нация была здоровой.

Не надо забывать также, что чем раньше оперируешь опухоль – тем больше у человека шансов остаться в живых. Кроме того, опухоль на ранней стадии лечить намного дешевле.

— Какие факторы приводят к развитию опухолей в желудочно-­кишечном тракте?

— Я сразу хочу отметить, что врачи на заболеваемость и на излечиваемость людей могут повлиять всего в 5­15% случаев. На первом месте должно быть желание пациентов стремиться быть здоровыми, следить за своим здоровьем, питанием, больше двигаться. Основными причинами рака является курение. 30­40 процентов случаев рака удалось бы избежать, если бы люди не курили. Еще одной причиной возникновения опухоли является нарушение системы питания: копчености, острая и маринованная пища, алкоголь повреждают слизистую желудка и провоцируют рост опухолей. Повышенный вес, прием большого количества мучных изделий способствует возникновению рака толстой и прямой кишки. Основой рациона человека должны быть каши, овощи и фрукты.

Кроме того, люди должны помнить о том, что здоровье – это ежесекундный, каждодневный, кропотливый труд. Быть здоровым – это модно, экономически целесообразно. Культ здоровья нужно пропагандировать на уровне государственных программ начиная с детского садика.

Очень важной причиной рака является депрессия, обиды, печаль. Есть такая пословица «В здоровом теле — здоровый дух». Но на самом деле ее нужно трактовать наоборот. Если человек здоров духом, то и тело у него будет здоровым.

Факторами, вызывающими рак могут быть также электромагнитное и ионизирующие излучение. Например, рак прямой кишки может возникнуть у тех пациенток, которые получали лучевую терапию для лечения рака шейки матки.

— На всех ли стадиях онкозаболевания желудочно­-кишечного тракта используется хирургическое вмешательство?

— При раке желудка и прямой кишки хирургическое вмешательство является основным методом лечения на всех стадиях заболевания.

В Украине есть онкологическая служба, предназначенная для лечения пациентов с онкопатологией. Когда пациент приходит с подозрением на рак, его в обязательном порядке осматривает хирург. После того, как на основе результатов обследований установлен окончательный анализ, собирается онкоконсилиум из трех специалистов.

Лучевая терапия в предоперационный период, например, позволяет в несколько раз уменьшить размеры опухоли и перевести ее из нерезектабельного в резектабельное состояние. Если человек сразу направляется в хирургический стационар, он не попадет на осмотр ни к химиотерапевту, ни к радиологу. Такого пациента сразу отправляют на операционный стол. Однако комплексное лечение помогает достичь более высокого результата и снизить риск возникновения кровотечения, рецидива.

Осмотр химиотерапевта пациент проходит и перед операцией, чтобы выработать план лечения, и в послеоперационный период. По состоянию больного, результатам обследования, специалист определяет, нужен ли человеку курс химиотерапии, в каких дозировках, и какими препаратами. Химиотерапия помогает на 16­40% улучшить результат операции.

Я бы еще хотел объяснить различия между онкологической и хирургической операцией. Если оперировать онкобольного с раком желудка в обычном хирургическом стационаре, то пятилетняя выживаемость составит всего 28 процентов из ста человек. Выживаемость же после операции в специализированном учреждении (имеется в виду онкодиспансер г. Запорожья или Национальный институт рака г. Киева) – в пределах 61­63%. Дело в том, что при онкологической операции удаляются и лимфоузлы, в которых могут содержаться раковые клетки. А при операциях на прямой кишке сохраняются нервы тазового сплетения, что позволяет в послеоперационном периоде добиться более быстрого выздоровления.

Анна КОВАЛЕНКО

В Запорожье в ЗОУНБ им. Горького прошел мастер-­класс по Петриковской росписи, который проводила художница и лауреат многочисленных всеукраинских и международных конкурсов Алена Снегирева

Во время мастер­класса запорожцы смогли научиться азам Петриковской росписи и создать открытки ко Дню влюбленных.

Интересно, что рисовали открытки участники мероприятия не кисточками, а пальцами и ватными палочками. Художница рассказала о том, что традиционно в Петриковке применяются три цвета — зеленый, красный и желтый. Она также поведала всем присутствующим об основных правилах этого вида изобразительного искусства.

Кроме того, жители Запорожья узнали, что для прорисовки некоторых деталей в Петриковской росписи применяются специальные кисточки из кошачьей шерсти, которые называются «кошачками». Такие кисточки делаются собственноручно. Благодаря мягкому и пушистому ворсу, линии получаются тонкими и невесомыми, как паутинки.

Мастер-­класс принес множество позитива и положительных эмоций, все участники остались довольны приобретенными навыками.

Журналист газеты «Верже» решила узнать больше у организатора мероприятия Алены Снегиревой о Петриковской росписи и причинах выбора этого вида творчества художницей.

— Я сама из Запорожья, родилась тут и училась. На самом деле по образованию я инженер­строитель, закончила Запорожскую инженерную академию и даже немного поработала в этой сфере. Однако оказалось, что заниматься искусством мне нравится больше.

Увлекаться Петриковкой я начала еще в школе, это получилось очень спонтанно. Я просто пришла на занятие, попробовала, и… у меня ничего не вышло (смеется). Эта неудача послужила неким стимулом, который подтолкнул меня к дальнейшему изучению данной техники живописи. Спустя некоторое время у меня начало получаться и, собственно говоря, завертелось. Мне кажется у нас это взаимная любовь.

— Как долго вы занимаетесь росписью и преподавательством?

— Петриковкой я занимаюсь уже 14 лет и 5 лет преподаю. Я много где работала. Занималась с неблагополучными детками в распределителе, который находится в Осипенковском микрорайоне, а также в социальном центре «Надежда» на улице Кремлевской. Говорят, что с такими детками сложно, но я, после того, как с ними поработала, поняла, что к ним просто нужно найти подход.

Сейчас у меня есть группа, которую я сама набрала. Работы, представленные в библиотеке — исключительно работы моих студентов.

— Занимаетесь ли вы благотворительностью?

— В 2015 году я участвовала в ярмарке на пользу бойцов зоны АТО. Организатором ярмарки выступала волонтер Диана Бабова. Тогда я специально для этого мероприятия расписывала досточки и разнообразные изделия из дерева. Все деньги, заработанные на продаже моих работ, были направлены на нужды защитников Украины.

— Какие вы используете материалы в своей работе, существует ли определенный вид дерева или краски?

— На самом деле определенного, специального дерева нет, но они отличаются между собой по цвету, по фактуре. Перед началом работы древесину надо обработать, подготовить, чтобы рисунок смотрелся также красиво и ярко, как и на ровном листе бумаги.

Краски я в основном использую гуашевые, которые смешиваю с клеем ПВА. Смешивать надо для того, чтобы краска лучше схватывалась, засыхала, держалась. Тем более, что мазок так получается намного эффектней, более тянущийся и выразительный. После деревянное изделие вскрывается лаком для закрепления и придания ему блеска. Иногда я работаю акрилом, в основном, с изделиями из стекла или керамики.

— Чем еще вы занимаетесь, помимо Петриковской росписи?

— Я немного играю в небольшом волонтерском театре под названием «Запорожская новая драма». Организовали мы театр недавно, буквально прошлой осенью. У нас был уже один спектакль «Котел», а весной мы планируем и готовимся еще к одному выступлению. Спектакль будет называться «Соленый человек».

— Приносит ли вам доход занятие таким видом живописи?

— Я думала на счет заработка, однако люди в нашей стране еще не готовы платить столько, сколько на самом деле стоит такая работа. Петриковская живопись отнимает достаточно много времени. Это трудоемкий и затратный процесс. Плюс к этому добавляются затраты на материалы: древесина, краски, лак, клей. Так что, пока идея заработка на Петриковке только в мыслях.

Екатерина РОЖДЕСТВЕНСКАЯ

мВ Запорожье самовольное строительство является одной из наиболее актуальных проблем, с которой на протяжении длительного времени не может справиться городская власть. Так, в частности, на главном вокзале города Запорожье­1 расположилось сразу несколько архитектурных сооружений, которые не слишком вписываются как в исторический ареал, так и в генплан областного центра

В частности, за рынком, находящимся вблизи вокзала, появился недострой, который уже годами находится в законсервированном состоянии, и с данной проблемой, опять же, не могут справиться городские власти.

Однако, так и не разобравшись с проблемой многоэтажного строения, городской совет создал потенциально еще одну проблему, которая связана все с тем же застройщиком, которому и принадлежит незаконченная конструкция. Так, дочернему предприятию «СВ­ДОМ» ООО «Стройиммосистем» было передано право на аренду земельного участка прямо перед главным входом на вокзал.

Площадь была отгорожена забором, были начаты строительные работы, однако позже они были законсервированы, оставив привокзальную площадь в далеко не лицеприятном виде. Однако в текущем году строительные работы возобновились, чем заинтересовались как общественники, так и представители власти.

В частности, на место строительства выезжала постоянная земельная комиссия, решившая проверить, насколько деятельность предпринимателя соответствует утвержденным проектам и требованиям договора аренды земельного участка.

Стоит отметить, что еще до проведения выездной проверки, общественники во главе с Сергеем Лукиным публично и неоднократно заявляли о том, что застройщик не раз нарушил условия аренды участка.

— Я не понимаю, почему городской совет до сих пор не разорвал договор аренды. В действиях застройщика целый ряд нарушений, позволяющих пойти на такие меры. Так, вместо строительства временных малых архитектурных форм, предусмотренных проектом, арендатор уже успел залить ленточный фундамент. Помимо этого, есть договор на субаренду участка компании, предоставляющей платные услуги парковки. Такой договор должен согласовываться с горисполкомом, но согласование так и не было проведено. К сожалению, на решение этой проблемы необходима политическая воля, — утверждает общественный активист Сергей Лукин.

Пока что признаки политической воли действительно проявляются, хотя и говорить о скором решении данной проблемы пока не стоит. Тем не менее, выездное заседание земельной комиссии горсовета подтвердило факт определенных нарушений со стороны арендатора.

В частности, действительно застройщик подготовил ленточный фундамент под капитальный объект, при этом, как выяснилось, даже не вся проектная документация была согласована в установленном порядке.

— Выехав на объект строительства на привокзальной площади, мы увидели фундамент под капитальное строительство с углублением в землю на 1,5 метра. Естественно это не соответствует проекту строительства двух остановок. Помимо этого, начав строительство такого объекта, арендатор был обязан согласовать проект с главным архитектором, однако этого сделано не было. Понимаете, сама суть МАФов в том, что при любых изменениях в Генплане, они могут быть перенесены в другое место, а тут мы видим намерение строительства капитального здания, а это явное нарушение, — отмечает депутат горсовета, член профильной комиссии Александр Воронцов.

Тем не менее, даже после выездной комиссии строительные работы не были завершены. По утверждению Сергея Лукина, застройщик завез на огражденную территорию кирпич и продолжил работу. Лишь после поднятия данного вопроса на второй сессии горсовета, временно проблему удалось решить, остановив ведущиеся работы. Тем не менее, до окончательной победы еще далеко.

По факту мы имеем компанию, которой принадлежит один недострой, который явно портит внешний вид «лица» города, коим является вокзал. Помимо этого компания пытается создать еще один подобный объект. Депутаты утверждают, что арендатор делает это с целью получения права собственности на землю под зданием, что позволит ему перепродавать объект. В таком случае город полностью потеряет все права на использование привокзальной площади.

Сам застройщик обвиняет депутатов в том, что это они «зарятся» на привлекательный земельный участок. При этом явные нарушения его, судя по всему, не смущают. Ситуация в дальнейшем будет развиваться следующим образом: комиссия пообещала обратиться в полицию и инициировать разрыв договора аренды. Также свою проверку обещает провести ГАСК. Однако, каким будет результат этих действий, и найдется ли политическая воля у горсовета — покажет время. В любом случае, чем раньше депутаты и правоохранители смогут пресечь нарушения, тем скорее привокзальная площадь сможет выглядеть как достойное лицо Запорожья.

Антон КОВАЛЕНКО

В феврале, жители Запорожья получили платежки за отопление, и многих это повергло в шок. Жителям города за отопление в январе придется заплатить почти в два раза больше, чем в декабре. Это сразу же вызвало недоумение и недовольство работой коммунального предприятия «Городские тепловые сети». Его работа стала предметом обсуждений на заседании комиссии по вопросам жизнеобеспечения города в Запорожском городском совете. В чем же причина сложившейся ситуации и чего дальше ожидать в материале журналиста газеты «ВЕРЖЕ»

Еще в начале прошлого года в Кабинете министров Украины сообщили, что украинцам следует ожидать повышения стоимости услуг ЖКХ. Данные изменения тарифов коснулись газа, воды и электроэнергии. Это, конечно же, вызвало недовольство населения, но главных «сюрпризов» стоило ожидать зимой. Ведь с повышением стоимости за электричество и газ, неумолимо должна была повыситься и стоимость отопления.

На фоне возросшей стоимости газа, воды и электричества, платежки за тепловую энергию сначала не успели ошарашить, но с наступлением холодов ситуация переменилась. Концерн «Городские тепловые сети» после достаточно холодного января выставил счета с непомерно высокой оплатой за отопление. Это стало предметом разбирательств на комиссии по вопросам жизнеобеспечения города в городском совете.

Объясняя причины высокой стоимости тепла, в концерне сообщили, что наличие тепловых счетчиков в домах не является гарантией того, что плата за отопление будет ниже. Если выдался относительно теплый месяц, то на отопление будет меньше затрат и оплата будет ниже, а вот в случае снижения температуры происходит увеличение стоимости отопления.

Для потребителей, в чьих домах нет счетчиков тепла, повышение связали с одной стороны с увеличением стоимости платы за газ и электроэнергию, а с другой — увеличением расходов на производство тепловой энергии. Таким образом, всем горожанам придется раскошелиться и заплатить немалые суммы денег за отопление домов.

У «Городских тепловых сетей» есть свои аргументы, которыми они объясняют сложившуюся ситуацию. Однако, как говорят специалисты, ситуацию с возросшей платой за тепло можно было бы и сгладить. Для того, чтобы получить квалифицированную оценку деятельности концерна «Городские тепловые сети» мы обратились к депутату Запорожского городского совета, члену комиссии по вопросам жизнеобеспечения города Александру Николаенко.

— Насколько обоснована стоимость в платежках за отопление, которые получили жители города за январь 2016 года?

— Формирование стоимости 1 ГКал тепловой энергии за прошедшие месяцы отопительного периода 2015­2016 гг., со стороны Концерна «ГТС», было согласовано с НКРЭКУ. Но как объяснить нашим социально незащищенным слоям населения (малообеспеченным семьям, пенсионерам и др.), получающим месячный доход в размере 1200­1300 гривен в месяц, счета на оплату за отпущенное Концерном «ГТС» тепло в 700­800 гривен или даже 1100 гривен.

Львиная доля в себестоимости тарифа на отопление заложена исходя из цены природного газа и электроэнергии (около 70 процентов), остальное – это заработная плата сотрудникам и прочие расходы. То есть основная часть в тарифе — затраты на энергоресурсы.

В 2015 году было понятно, что стоимость природного газа и электрической энергии будет увеличиваться. Теплосети могли в межотопительный период с апреля по октябрь 2015г., как заинтересованная организация (в конце концов, они жители города и им тоже платежки приходят) инициировать обращение депутатов городского совета в Кабинет Министров Украины, а при этом должны были подготовить обращение в НКРЭ (Национальная комиссия регулирования энергетики), с просьбой пересмотреть тариф 14,53 грн./м2 на тепловую энергию, введенный постановлением НКРЭКУ №1171 от 31.03.2015г. Другими словами, не идти параллельно с процессом увеличения тарифа, а попытаться побороться за то, чтобы если не уменьшить плату, то хотя бы оптимизировать свои затраты, участвующие при формировании себестоимости, а следовательно, и тарифа.

Есть два вида тарифов для населения: для домов, где есть приборы учета тепловой энергии, и где их нет. С первыми проще: сколько прибор учета тепловой энергии показал, столько и заплатили. Стоимость услуги, предоставляемой Концерном «ГТС» по отоплению с установленными приборами учета, составляет 622,49 грн./Гкал. Здесь проблема в следующем: по санитарным нормам температура в жилом помещении должна быть не ниже чем +18 °C. В тех квартирах, где тепловой пункт ближе, температура может быть и +28 °C , а там, где стояк максимально отдаленный – случается и +14 °C. Получается, что жители города в домах с тепловыми счетчиками будут платить одну стоимость за разную температуру в каждой отдельно взятой квартире.

Для решения этой проблемы необходима регулировка внутренней системы отопления жилых домов по стоякам. Осуществлять такие работы должно КП «Основание» как балансодержатель жилищного фонда города. Ну а фактически мы понимаем, что наши желания и ожидания далеки от реальной работы. По результатам работ необходимо составить тепловой баланс вырабатываемой и потребляемой энергии, что, к сожалению, тяжело дается Концерну «Городские тепловые сети».

— Существует ли способы снизить оплату за отопление для населения?

— Решение данного вопроса состоит из двух аспектов. Для жителей города — это внедрение энергосберегающих мероприятий по утеплению: замене устаревших окон на энергосберегающие; установка утепленных входных дверей в квартирах и подъездах; утепление внешних фасадов жилых домов и другие. Не секрет, что 30 процентов потерь тепла в квартирах – это потери энергии через окна, двери и стены.

В свою очередь Концерн «Городские тепловые сети» должны снижать себестоимость вырабатываемой тепловой энергии. Например, если отбросить природный газ и взять электроэнергию, на ее стоимость можно повлиять, внедряя энергосберегающие мероприятия. Опять же себестоимость природного газа украинской добычи на уровне 1000–1100 гривен за 1 тысячу кубометров (эта информация есть в открытых источниках), но Концерн «Городских тепловых сетей» природный газ в тариф закладывает по цене 2495,25 гривен за 1 тыс. м3. Есть вопрос: если мы добываем собственный газ более дешевый, почему в тарифе для населения заложен более дорогой (импортный) природный газ?

Еще пример, КП «Водоканал» продает Приднепровской железной дороге воду питьевого качества по цене 1, 896 гривен за 1м³, а Концерну «Городские тепловые сети» по 5,54 гривны за 1 м³ (в себестоимости Концерна «ГТС» заложена цена холодной воды 3,96 гривны за 1 м³).

Если подытожить вышесказанное, как специалист, работающий в этой сфере, я вижу два направления, которые смогут улучшить ситуацию: во­первых, снизить себестоимость 1 Гкал выработанной тепловой энергии, а второе — снизить потребление тепла за счет внедрения энергосберегающих технологий.

— Вы говорили о том, что запорожцы со своей стороны должны утеплять дома и таким образом снижать энергопотребление. Но не может ли сложиться ситуация, когда жители города вложат в это собственные средства, а Концерн «Городские тепловые сети» будет продолжать вырабатывать больше, чем необходимо тепла и придется все равно платить лишние деньги?

— Мощность теплового энергетического оборудования у нас установлена на основании расчетов 60­70­х годов прошлого столетия. Естественно, с тех времен мы стали бережливее, стали сохранять больше энергии и, соответственно, снизили ее потребление. Скорее всего, грамотному руководству («Городских тепловых сетей» прим. ред.) придется пересмотреть установленные мощности энергетического оборудования в части реконструкции и выведения их в резерв.

— То есть, если я правильно Вас понял, не вырабатывать больше тепловой энергии, чем требуется потребителям?

— Совершенно верно. Необходимо рассчитать тепловой баланс между производимой энергией и потребляемой. Как показывает практика, она вырабатывается с запасом. И в «Городских тепловых сетях» надеются, что мы с вами за лишнюю тепловую энергию заплатим.

— Если подвести итог, какие должны быть основные направления работы «Городских тепловых сетей» на ваш взгляд?

— Во­первых, необходимо закончить в 2016 году программу по установке тепловых счетчиков. Это позволит понимать фактическое потребление тепловой энергии жителями города.

Во­вторых, внедрять энергосберегающие технологии, а это — реализация городской программы по энергосбережению и энергоэффективности.

И в­третьих, рассмотреть вопрос подготовки и реализации программы по установке индивидуальных тепловых пунктов (ИТП), которые позволят получать те характеристики горячей воды и отопления, которые позволят создать уют в наших квартирах, без увеличения стоимости оказания услуг, — подытожил Александр Николаенко.

Таким образом, выходит, что повышение тарифов основывается на объективных факторах таких, как возрастание цены на энергоресурсы, но вместе с тем есть и явные просчеты в работе, которые привели к, мягко говоря, неприятной ситуации.

Горожанам все­таки придется пойти и заплатить непомерные цены за отопление жилищ. Но вот если станет системой выставлять высокие счета за отопление, это приведет к тому, что многие просто не смогут оплатить коммунальные услуги. Тем более, возрастание платы за коммуналку не сопровождается увеличением заработных плат, пенсий и других социальных выплат. Чтобы избежать такой ситуации, коммунальным предприятиям города необходимо сделать серьезные выводы, ведь уйти в тень в такой ситуации и подождать лучших времен, ничего ни меняя, им вряд ли получится.

Андрей ВАСЕЦКИЙ